Alas del sacro

Promontorio sacro

El sacro se sitúa en la parte superior y posterior de la cavidad pélvica, entre las dos alas de la pelvis. Forma articulaciones con otros cuatro huesos. Los dos salientes laterales del sacro se denominan alas y se articulan con el ilion en las articulaciones sacroilíacas en forma de L. La parte superior del sacro se conecta con la última vértebra lumbar (L5), y su parte inferior con el cóccix (coxis) a través de los cornetes sacro y coccígeo.
El sacro tiene tres superficies diferentes, cuya forma se adapta a las estructuras pélvicas circundantes. En general, es cóncavo (curvado sobre sí mismo). La base del sacro, la parte más ancha y superior, está inclinada hacia delante como el promontorio sacro interno. La parte central está curvada hacia fuera, hacia la parte posterior, permitiendo un mayor espacio para la cavidad pélvica.
En todos los demás vertebrados cuadrúpedos, las vértebras pélvicas sufren un proceso de desarrollo similar para formar un sacro en el adulto, incluso mientras las vértebras óseas de la cola (caudal) permanecen sin fusionar. El número de vértebras sacras varía ligeramente. Por ejemplo, las vértebras S1-S5 de un caballo se fusionarán, las S1-S3 de un perro se fusionarán, y cuatro vértebras pélvicas de una rata se fusionarán entre las lumbares y las vértebras caudales de su cola[3].

Dolor de sacro

El sacro se sitúa en la parte superior y posterior de la cavidad pélvica, entre las dos alas de la pelvis. Forma articulaciones con otros cuatro huesos. Los dos salientes laterales del sacro se denominan alas y se articulan con el ilion en las articulaciones sacroilíacas en forma de L. La parte superior del sacro se conecta con la última vértebra lumbar (L5), y su parte inferior con el cóccix (coxis) a través de los cornetes sacro y coccígeo.
El sacro tiene tres superficies diferentes, cuya forma se adapta a las estructuras pélvicas circundantes. En general, es cóncavo (curvado sobre sí mismo). La base del sacro, la parte más ancha y superior, está inclinada hacia delante como el promontorio sacro interno. La parte central está curvada hacia fuera, hacia la parte posterior, permitiendo un mayor espacio para la cavidad pélvica.
En todos los demás vertebrados cuadrúpedos, las vértebras pélvicas sufren un proceso de desarrollo similar para formar un sacro en el adulto, incluso mientras las vértebras óseas de la cola (caudal) permanecen sin fusionar. El número de vértebras sacras varía ligeramente. Por ejemplo, las vértebras S1-S5 de un caballo se fusionarán, las S1-S3 de un perro se fusionarán, y cuatro vértebras pélvicas de una rata se fusionarán entre las lumbares y las vértebras caudales de su cola[3].

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Cómo citar este artículo: Clark AC, Butani D. Sacroplastia percutánea para fracturas de insuficiencia sacra: Serie de casos y revisión de la presentación, el diagnóstico y el tratamiento. Am J Interv Radiol 2019;3(4):1-11.
Las fracturas por insuficiencia sacra (SIF) son una causa de dolor lumbar debilitante que suele ser difícil de diagnosticar y manejar. El diagnóstico de la FIS se retrasa a menudo debido a la atribución inexacta de los síntomas a la espondilosis, que se presenta comúnmente en la población de edad avanzada, donde las FIS son más frecuentes. Históricamente, el tratamiento consistía en el manejo médico y la fijación interna por reducción abierta, reservada para los casos graves. Sin embargo, la sacroplastia percutánea ha surgido como una opción de tratamiento mínimamente invasivo que proporciona un alivio temprano del dolor sin complicaciones significativas. El objetivo de este artículo es dar a conocer los SIF y la sacroplastia percutánea como método de tratamiento eficaz y seguro.

Comentarios

Una región sacra sana rara vez se fractura, excepto en casos de lesiones graves, como una caída o un traumatismo en la zona. Sin embargo, los pacientes con osteoporosis o artritis reumatoide son propensos a desarrollar fracturas por estrés y fatiga en el sacro.
El dolor de espalda o de piernas (ciática) puede surgir típicamente debido a una lesión en el lugar donde se conectan la columna lumbar y la región del sacro (en L5-S1), ya que esta sección de la columna vertebral está sometida a una gran cantidad de tensión y torsión durante ciertas actividades, como los deportes y el estar sentado durante largos períodos de tiempo.
El sacro es más ancho y más corto en las mujeres que en los hombres. Las mujeres jóvenes y de mediana edad son más propensas a desarrollar una disfunción de la articulación sacroilíaca, una afección en la que el dolor suele concentrarse en un lado de la parte baja de la espalda y se irradia por la pierna hasta la rodilla o, a veces, hasta el tobillo o el pie.
El cóccix (también llamado coxis) está situado en la base de la columna vertebral y está compuesto por cuatro vértebras. A diferencia de las vértebras individuales de otras regiones de la columna vertebral, las vértebras de la región sacra, así como el cóccix, están fusionadas.