Curar escoliosis

Tratamiento de la escoliosis leve

La escoliosis se da con mayor frecuencia en niños y adolescentes. Sin embargo, los adultos también pueden ser diagnosticados con escoliosis, ya sea cuando una curva que existía en su juventud progresa, o como una condición de novo (recién diagnosticada) que puede ser resultado de cambios degenerativos en la columna vertebral u osteoporosis.
Figura 5: Diagrama que muestra las secciones de la columna vertebral sana, con la sección del cuello (cervical) en la parte superior, seguida por las secciones torácica y lumbar, el sacro y el cóccix (coxis). La curvatura que se muestra en la imagen de la izquierda es la curva normal de la columna vertebral cuando se ve de lado (no es escoliosis).
Los síntomas más comunes de la escoliosis en los adultos son el dolor y, a menudo, una protuberancia visible en la espalda en el lugar de este dolor. Con menos frecuencia, las personas pueden experimentar fatiga, pérdida de altura o sensación de plenitud cuando, en realidad, el estómago está vacío.
El médico también utilizará el examen físico y las imágenes para evaluar al paciente en busca de signos de estenosis espinal (el estrechamiento o la compresión del canal espinal). Pueden solicitarse pruebas adicionales si hay indicios de que la función pulmonar (respiración) del paciente se ve afectada por la escoliosis. En raras ocasiones, los pacientes con una deformidad grave de la escoliosis pueden desarrollar una cardiopatía pulmonar, que requerirá la evaluación y el tratamiento de otros especialistas médicos.

Escoliosis leve

Hay tres formas probadas de tratar la escoliosis: la observación, el uso de corsés y la cirugía. El médico recomendará uno de estos métodos en función de la gravedad de la escoliosis y de la madurez física del niño. Estas características predicen el comportamiento de la escoliosis durante los años de crecimiento del niño y en la edad adulta.
Esta curva de 28 grados en una niña inmadura de 12 años necesitará un corsé. En general, las curvas de más de 20 grados pueden requerir tratamiento. Las curvas de más de 50 grados probablemente necesitarán cirugía para restablecer la postura normal.
Una curva de escoliosis no se enderezará por sí sola. El corsé ayudará a evitar que empeore. La cirugía -una fusión espinal- es lo único que enderezará la columna vertebral, pero no la enderezará por completo. La cirugía también endurece la columna vertebral, por lo que se reserva para las deformidades más graves.
Los niños que tienen curvas leves (menos de 20 grados) serán controlados para asegurarse de que la curva no empeora. El médico revisará la columna vertebral del niño en crecimiento cada 6 meses aproximadamente. Si el niño ha crecido completamente, es posible que no necesite más radiografías.

Tratamiento de la escoliosis sin cirugía

Para detener la progresión de su(s) curva(s) y, en última instancia, evitar una cirugía de fusión espinal. Un estudio de 2013 comprobó la eficacia del uso de corsés en la adolescencia. Alrededor de 3/4 de los pacientes que llevaban un corsé tenían curvas que se mantenían en menos de 50º cuando eran adultos. Más de la mitad (58%) de los que no llevaban corsé tenían curvas que progresaban a 50º o más (Weinstien SL et al., N Engl J Med 2013; 369: 1512).
Sí. Un estudio de investigación de 2013 utilizó sensores de temperatura en las ortesis para hacer un seguimiento del uso de la ortesis. ¡Los pacientes que llevaban la ortesis durante menos de 6 horas al día tenían aproximadamente la misma tasa de éxito que aquellos pacientes que no llevaban la ortesis en absoluto! Los que llevaban la férula más de 13 horas al día tenían una tasa de éxito del 90% o superior.
En la escoliosis idiopática del adolescente, la principal cirugía utilizada hoy en día es la cirugía de fusión. En esta cirugía, los implantes metálicos se fijan a la columna vertebral y luego se conectan a una sola varilla o a dos varillas. Esta configuración mantiene la corrección de la columna vertebral en su lugar hasta que las vértebras se fusionan en la posición corregida. La incisión suele hacerse en la espalda, pero puede hacerse en la parte delantera si tiene una sola curva torácica (espalda media o media-superior) o una sola curva lumbar (espalda baja). La operación dura varias horas. Los pacientes suelen permanecer en el hospital entre 3 y 6 días después de la intervención. Aunque se están estudiando y probando nuevos y prometedores procedimientos quirúrgicos, la fusión espinal sigue siendo el procedimiento más frecuente y duradero hasta la fecha. Su cirujano le explicará todos los detalles de sus opciones quirúrgicas y podrá responder a todas sus preguntas.

Tratamiento de la escoliosis en adultos

Cuando la escoliosis degenerativa se vuelve sintomática, el objetivo principal del tratamiento es reducir el dolor y/o los síntomas neurológicos que lo acompañan. El tratamiento no suele centrarse en la corrección de la curvatura porque ésta no suele ser la causa del dolor, ni es probable que la curvatura progrese lo suficiente como para causar una deformidad.
Como en la mayoría de los casos de dolor de espalda, el aumento de la fuerza y la movilidad puede aliviar el dolor y reducir el riesgo de que se repita en el futuro. Los tratamientos que pueden ayudar a fortalecer la espalda y/o mantenerla flexible incluyen