Lesion vasto interno

estiramiento del vasto medial

El vasto medial es uno de los cuatro músculos del compartimento anterior del muslo[1]. Interviene en la extensión de la rodilla, junto con los demás músculos que componen el cuádriceps[1]. El vasto medial también contribuye al seguimiento correcto de la rótula[2].
Se ha hipotetizado una división del músculo vasto medial en dos grupos de fibras, un grupo de fibras largo y relativamente en línea con el ligamento del cuádriceps, el vasto medial largo; y un grupo de fibras más corto y orientado oblicuamente, el vasto medial oblicuo. Todavía no hay pruebas suficientes para confirmar o negar de forma concluyente esta hipótesis[3].
Se cree que el dolor de rodilla se asocia principalmente con la debilidad o la fatiga de un músculo específico del cuádriceps, especialmente el vastus medialis obliquus (VMO). Se sabe que la fatiga puede estar causada por muchos mecanismos diferentes, que van desde la acumulación de metabolitos dentro de las fibras musculares hasta la generación de una orden motora inadecuada en la corteza motora[4]. Las características del vasto medial, incluido su ángulo de inserción, se correlacionan con la presencia de dolor en la articulación de la rodilla (síndrome de dolor patelofemoral)[5]. Sin embargo, este síndrome es complejo y aún no se han publicado pruebas definitivas de causalidad.

origen e inserción del vasto medial

Los cuádriceps son el gran conjunto de potentes músculos que abarcan la parte delantera del muslo desde las caderas hasta las rodillas y actúan como flexores de la cadera y extensores de la rodilla. Los cuádriceps están formados por 4 músculos: el recto femoral, el vasto lateral, el vasto medial y el vasto interomedial.
Las distensiones, las lesiones por uso excesivo y las roturas pueden producirse en cualquiera de los extremos del músculo o en el propio vientre muscular. Las distensiones suelen producirse por el uso excesivo o el sobreesfuerzo y son más comunes en los atletas que fuerzan repetidamente los músculos al extender la rodilla, especialmente los corredores y los ciclistas. Esta tensión repetitiva provoca un fallo en la unión entre el músculo y su tendón y puede evolucionar hacia el desgarro. Un ejemplo común de tensión en el tendón del cuádriceps es la rodilla de saltador. Esta afección afecta al tendón del cuádriceps justo por encima de la rodilla y es el resultado directo de la tensión repetida durante múltiples saltos. Si el dolor se siente más hacia las caderas en el vientre del músculo, es probable que se haya producido un desgarro parcial del propio músculo. El dolor empeora con la extensión de la rodilla y al tacto.

origen del vasto medial

El objetivo de nuestro estudio fue definir y comparar las propiedades mecánicas de los músculos vastus lateralis (VL) y vastus medialis obliquus (VMO) mediante elastografía cuantitativa de ondas de cizallamiento en sujetos sanos de control (HC), hombres y mujeres, y en pacientes femeninos con síndrome de dolor patelofemoral (SDPF).
Se incluyeron en el estudio 22 voluntarios sanos (11 hombres y 11 mujeres) y 11 pacientes femeninas con dolor anterior de rodilla. Los exámenes de SWE para VL y VMO se realizaron mientras los sujetos realizaban ejercicios de cadena cinética abierta en posición neutra y en abducción de cadera de 30°. Se determinaron los valores de la capacidad de contracción (CC) y la relación de contracción (CR) en las fases de reposo y contracción en ambas posiciones de la cadera.
Los valores medios de elasticidad en el CC de los músculos VL y VMO fueron significativamente mayores en los sujetos HC masculinos en comparación con los femeninos (p < 0,05). La CR del músculo VL en las pacientes con SDPF no fue significativamente diferente a la del grupo de mujeres HC. La RC del músculo VMO fue significativamente menor en las pacientes con SDPF en comparación con las mujeres del grupo HC (p < 0,05).

músculo vasto medial

Tengo este <span>¿Cómo te llamas?</span> en el que me gustaría seleccionar el input[@placeholder=’Insira sua resposta’] (ver HTML de abajo) pero no sé cómo llegar desde el span hasta ahí. No he podido retroceder desde el span hasta el padre superior compartido del span y el input. Lo he intentado: //div[@class=”office-form-question-content office-form-theme-focus-border”]/*/span[.=”¿Cuál es tu nombre?”]’ pero devuelve null. He intentado volver de span a div superior mediante //span[.=”¿Cómo te llamas?”]/../*/div[@class=”office-form-question-content office-form-theme-focus-border”]’ tampoco funciona. ¿Cómo puedo hacerlo?
Es muy posible que haya una forma más rápida y sencilla de hacerlo, pero yo aprendí XPath en los malos tiempos de la versión 1.0, así que eso es lo que sé. En el XPath de abajo estoy obteniendo el span con el contenido, usando el eje ancestro para subir al div contenedor, y luego descendiendo de nuevo a la entrada. El document.evaluate y el iterateNext es sólo para demostrar que funciona.
var input = document.evaluate(`//span[text() = “¿Cuál es tu nombre?”]/ancestor::div[@class=”office-form-question-content office-form-theme-focus-border”]//input[@class=”office-form-question-textbox office-form-textfield-input form-control border-no-radius”]`, document, null, XPathResult.ANY_TYPE, null );