Relajacion miofascial

Ejercicios de liberación miofascial

La liberación miofascial (MFR, self-myofascial release) es una terapia de medicina alternativa que se considera útil para tratar la inmovilidad y el dolor de los músculos esqueléticos al relajar los músculos contraídos, mejorar la circulación sanguínea y linfática y estimular el reflejo de estiramiento en los músculos[1].
La fascia es un tipo de tejido conectivo fino, resistente y elástico que envuelve la mayoría de las estructuras del cuerpo humano, incluidos los músculos. La fascia sostiene y protege estas estructuras. La práctica osteopática sostiene que este tejido blando puede restringirse debido a enfermedades psicógenas, uso excesivo, traumatismos, agentes infecciosos o inactividad, lo que a menudo provoca dolor, tensión muscular y la correspondiente disminución del flujo sanguíneo[1].
En un artículo publicado en Science-Based Medicine, Harriet Hall describió la liberación miofascial como un término que engloba varios tipos de manipulación física, y podría describirse más sencillamente como un tipo de masaje basado en nociones científicas vagamente definidas[4].
La Sociedad Americana del Cáncer afirma que “hay pocas pruebas científicas disponibles que respalden las afirmaciones de sus defensores de que la liberación miofascial alivia el dolor o restablece la flexibilidad” y advierte que no se debe utilizar como sustituto del tratamiento convencional del cáncer[3] La escasa calidad de las investigaciones sobre el uso de la liberación miofascial para las afecciones ortopédicas impide sacar conclusiones sobre su utilidad para este fin[2].

Terapia de liberación miofascial

Otras afecciones que se tratan con la terapia de liberación miofascial son el trastorno de la articulación temporomandibular (ATM), el síndrome del túnel carpiano, o posiblemente la fibromialgia o las migrañas. Los síntomas de los pacientes suelen ser:
El dolor miofascial puede tener dos orígenes. El dolor puede generarse a partir del músculo esquelético o de los tejidos conectivos que están “atados” por una fascia tensa. Además, el dolor también puede generarse a partir del propio tejido miofascial dañado, a veces en un “punto de activación” donde se ha producido una contracción de las fibras musculares. En cualquiera de los dos casos, la restricción o contracción inhibe el flujo sanguíneo a las estructuras afectadas, lo que acentúa aún más el proceso de contracción a menos que se trate la zona.
El objetivo de la terapia miofascial es estirar y aflojar la fascia para que ésta y otras estructuras contiguas puedan moverse con mayor libertad y se restablezca el movimiento del paciente. Por esta razón, la terapia miofascial se denomina a veces terapia de “liberación miofascial”. También puede denominarse “terapia de puntos gatillo miofasciales”.

Liberación miofascial

La liberación miofascial (MFR, self-myofascial release) es una terapia de medicina alternativa que se considera útil para tratar la inmovilidad y el dolor de los músculos del esqueleto al relajar los músculos contraídos, mejorar la circulación sanguínea y linfática y estimular el reflejo de estiramiento de los músculos[1].
La fascia es un tipo de tejido conectivo fino, resistente y elástico que envuelve la mayoría de las estructuras del cuerpo humano, incluidos los músculos. La fascia sostiene y protege estas estructuras. La práctica osteopática sostiene que este tejido blando puede restringirse debido a enfermedades psicógenas, uso excesivo, traumatismos, agentes infecciosos o inactividad, lo que a menudo provoca dolor, tensión muscular y la correspondiente disminución del flujo sanguíneo[1].
En un artículo publicado en Science-Based Medicine, Harriet Hall describió la liberación miofascial como un término que engloba varios tipos de manipulación física, y podría describirse más sencillamente como un tipo de masaje basado en nociones científicas vagamente definidas[4].
La Sociedad Americana del Cáncer afirma que “hay pocas pruebas científicas disponibles que respalden las afirmaciones de sus defensores de que la liberación miofascial alivia el dolor o restablece la flexibilidad” y advierte que no se debe utilizar como sustituto del tratamiento convencional del cáncer[3] La escasa calidad de las investigaciones sobre el uso de la liberación miofascial para las afecciones ortopédicas impide sacar conclusiones sobre su utilidad para este fin[2].

Masaje miofascial

El dolor de cuello inespecífico es el trastorno musculoesquelético (MSK) más frecuente y tiene una gran carga socioeconómica en todo el mundo. Se asocia a una mala postura y a la tensión en el cuello, lo que puede provocar dolor y restringir la movilidad. La relajación post isométrica es una forma de técnica de energía muscular, que trabaja sobre los principios de restauración de la biomecánica, reduciendo la restricción de movimiento y el dolor. La terapia de liberación miofascial mejorará la inmovilidad muscular y el dolor al mejorar la circulación sanguínea, el drenaje linfático y la relajación de los músculos contraídos. El objetivo de este estudio es determinar el efecto de la relajación post-isométrica frente a la terapia de liberación miofascial sobre el dolor, la amplitud de movimiento, la discapacidad y la calidad de vida en el tratamiento del dolor cervical inespecífico.
Se llevará a cabo un ensayo de control aleatorio en el IPMR (Instituto de Medicina Física y Rehabilitación) en 60 pacientes con dolor de cuello inespecífico con un grupo de edad entre 25-40 años. La selección inicial de los pacientes será llevada a cabo por el fisiatra de referencia. Los pacientes que cumplan los criterios de inclusión serán asignados aleatoriamente a cualquiera de los dos grupos mediante un muestreo aleatorio generado por ordenador tras obtener el consentimiento informado por escrito. Todos los pacientes serán evaluados mediante la escala visual analógica para el dolor, el índice de discapacidad cervical para el estado funcional y la discapacidad, el goniómetro universal para la amplitud de movimiento cervical y el BREF de la OMS para la calidad de vida en la primera y la sexta sesiones. El grupo 1 recibirá relajación post isométrica para el trapecio superior y el elevador de la escápula junto con crioterapia y ejercicios de fortalecimiento. El grupo 2 recibirá terapia de liberación miofascial para los músculos trapecio superior y elevador de la escápula junto con crioterapia y ejercicios de fortalecimiento. Los datos se analizarán con el SPSS versión 21. Se tomarán lecturas de referencia para su posterior comparación al final del tratamiento. Las variables de referencia son el dolor, el ROM, la discapacidad funcional y el Qol. Para el análisis dentro del grupo, se utilizará la prueba t de muestras emparejadas. Para el análisis entre grupos, se utilizará la prueba t de muestras independientes. Se establecerá un valor p inferior a 0,05 como umbral para detectar la significación estadística.