Vasto interno dolor

Estiramiento del vasto medial

El vasto medial es uno de los cuatro músculos del compartimento anterior del muslo[1]. Interviene en la extensión de la rodilla, junto con los demás músculos que componen el cuádriceps[1]. El vasto medial también contribuye al seguimiento correcto de la rótula[2].
Se ha hipotetizado una división del músculo vasto medial en dos grupos de fibras, un grupo de fibras largo y relativamente en línea con el ligamento del cuádriceps, el vasto medial largo; y un grupo de fibras más corto y orientado oblicuamente, el vasto medial oblicuo. Todavía no hay pruebas suficientes para confirmar o negar de forma concluyente esta hipótesis[3].
Se cree que el dolor de rodilla se asocia principalmente con la debilidad o la fatiga de un músculo específico del cuádriceps, especialmente el vastus medialis obliquus (VMO). Se sabe que la fatiga puede estar causada por muchos mecanismos diferentes, que van desde la acumulación de metabolitos dentro de las fibras musculares hasta la generación de una orden motora inadecuada en la corteza motora[4]. Las características del vasto medial, incluido su ángulo de inserción, se correlacionan con la presencia de dolor en la articulación de la rodilla (síndrome de dolor patelofemoral)[5]. Sin embargo, este síndrome es complejo y aún no se han publicado pruebas definitivas de causalidad.

Músculo vasto medial

El objetivo de nuestro estudio fue definir y comparar las propiedades mecánicas de los músculos vasto lateral (VL) y vasto medial oblicuo (VMO) mediante elastografía cuantitativa de ondas de cizallamiento en sujetos sanos de control (HC), hombres y mujeres, y en pacientes femeninos con síndrome de dolor patelofemoral (SDPF).
Se incluyeron en el estudio 22 voluntarios sanos (11 hombres y 11 mujeres) y 11 pacientes femeninas con dolor anterior de rodilla. Los exámenes de SWE para VL y VMO se realizaron mientras los sujetos realizaban ejercicios de cadena cinética abierta en posición neutra y en abducción de cadera de 30°. Se determinaron los valores de la capacidad de contracción (CC) y la relación de contracción (CR) en las fases de reposo y contracción en ambas posiciones de la cadera.
Los valores medios de elasticidad en el CC de los músculos VL y VMO fueron significativamente mayores en los sujetos HC masculinos en comparación con los femeninos (p < 0,05). La CR del músculo VL en las pacientes con SDPF no fue significativamente diferente a la del grupo de mujeres HC. La RC del músculo VMO fue significativamente menor en las pacientes con SDPF en comparación con las mujeres del grupo HC (p < 0,05).

Origen del vasto medial

El control neural inadecuado del grupo muscular del cuádriceps femoral se ha implicado en el síndrome de dolor patelofemoral (SDPF). Este estudio investigó el momento de la actividad electromiográfica (EMG) inicial del músculo vasto medial oblicuo (VMO) y del músculo vasto lateral (VL) en sujetos asintomáticos y sujetos con SDPF durante la actividad muscular refleja y voluntaria.
Participaron 15 sujetos sintomáticos (grupo SYMP) (9 con síntomas bilaterales) y 12 sujetos asintomáticos (grupo ASYMP). En el grupo ASYMP se probaron ambas rodillas y en el grupo SYMP sólo las rodillas sintomáticas, lo que dio lugar a un total de 24 conjuntos de datos de cada grupo.
Se registraron datos electromiográficos de la VMO y la VL en tres condiciones: extensión refleja de la rodilla (RFLX) provocada por un golpe del tendón rotuliano, y extensión activa de la rodilla en situaciones de no soporte de peso (NWB) y de soporte de peso (WB). Para cada condición, los tiempos de inicio de la actividad EMG para el VMO y el VL se determinaron a partir de los promedios de conjuntos de cuatro ensayos.