Alprazolam efectos secundarios a largo plazo

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EditorialesRiesgos asociados al uso de benzodiazepinas a largo plazo BRIAN JOHNSON, MD, State University of New York Upstate Medical University, Syracuse, New YorkJON STRELTZER, MD, University of Hawaii School of Medicine, Honolulu, HawaiiAm Fam Physician.  2013 Aug 15;88(4):224-225.
En resumen, no está claro dónde encaja el uso de benzodiazepinas a largo plazo en la práctica médica actual. Muchos pacientes subestiman el grado de deterioro causado por las benzodiacepinas.8 Las benzodiacepinas aumentan el riesgo de adicción, abstinencia, deterioro cognitivo, accidentes automovilísticos y fractura de cadera. El riesgo de sobredosis es especialmente grande cuando se combinan con fármacos sedantes como los opioides o el alcohol. Por estos motivos, si se utilizan, las benzodiacepinas no deben recetarse de forma continuada durante más de un mes. Existen alternativas eficaces. La psicoterapia y los antidepresivos son los tratamientos de elección para los trastornos de ansiedad. Los medicamentos a corto plazo que pueden utilizarse para la ansiedad sin riesgo de adicción son el propranolol, los anticonvulsivos o los tranquilizantes mayores. Por último, el insomnio puede tratarse con trazodona, doxepina o ramelteon (Rozerem) sin riesgo de insomnio de rebote.Lea el artículo completo.¿Ya es miembro/suscriptor?

efectos secundarios del alprazolam en los ancianos

El uso concomitante de benzodiacepinas y opioides puede provocar una sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte. Reservar la prescripción concomitante para pacientes con opciones de tratamiento inadecuadas. Limite las dosis y la duración al mínimo necesario y siga a los pacientes para detectar signos y síntomas de depresión respiratoria y sedación.
Efectos secundarios que requieren atención médica inmediataAdemás de sus efectos necesarios, el alprazolam puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren pueden necesitar atención médica.
Efectos secundarios que no requieren atención médica inmediataPueden ocurrir algunos efectos secundarios del alprazolam que generalmente no requieren atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, su profesional de la salud puede informarle sobre las formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios.
Para los profesionales de la saludSe aplica al alprazolam: polvo compuesto, concentrado oral, solución oral, tableta oral, tableta oral desintegrada, tableta oral de liberación prolongadaGeneralidadesFormulaciones de liberación inmediata: Los efectos secundarios más comúnmente reportados incluyeron somnolencia/sedación, fatiga y cansancio, deterioro de la coordinación, deterioro de la memoria e irritabilidad.

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efectos secundarios del alprazolam

A la hora de decidir el uso de un medicamento, hay que sopesar los riesgos de tomarlo frente a los beneficios que puede aportar. Esta es una decisión que tomarán usted y su médico. En el caso de este medicamento, debe tenerse en cuenta lo siguiente:
Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción inusual o alérgica a este medicamento o a cualquier otro. También informe a su médico si tiene algún otro tipo de alergia, como a los alimentos, a los colorantes, a los conservantes o a los animales. En el caso de los productos sin receta, lea atentamente la etiqueta o los ingredientes del envase.
Los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado problemas específicos de la geriatría que limiten la utilidad del alprazolam en los ancianos. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada son más propensos a sufrir efectos no deseados (por ejemplo, somnolencia intensa, mareos, confusión, torpeza o inestabilidad) y problemas renales, hepáticos o pulmonares, que pueden requerir precaución y un ajuste de la dosis en los pacientes que reciben este medicamento.
Aunque algunos medicamentos no deben usarse juntos en absoluto, en otros casos pueden usarse juntos dos medicamentos diferentes aunque pueda producirse una interacción. En estos casos, su médico puede querer cambiar la dosis, o pueden ser necesarias otras precauciones. Cuando tome este medicamento, es especialmente importante que su profesional de la salud sepa si está tomando alguno de los medicamentos enumerados a continuación. Las siguientes interacciones han sido seleccionadas en función de su potencial importancia y no son necesariamente exhaustivas.

alprazolam en las enfermedades hepáticas

Las benzodiacepinas (BZ) pueden deteriorar la memoria explícita tras una única dosis y también cuando se toman repetidamente para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. En un estudio anterior con pacientes con agorafobia/pánico se descubrió que el alprazolam BZ deterioraba la memoria durante un tratamiento de 8 semanas y que los deterioros residuales seguían manifestándose varias semanas después de la retirada del fármaco (Curran et al. 1994). En el presente estudio se realizó un seguimiento del mismo grupo de pacientes 3,5 años después del tratamiento para determinar si esas alteraciones de la memoria persistían.
Los pacientes ex-alprazolam rindieron a los mismos niveles que los pacientes ex-placebo en la tarea de memoria y en otras pruebas objetivas. Los niveles de rendimiento de ambos grupos fueron similares a los de la línea de base antes del tratamiento, sin embargo, hubo diferencias en las calificaciones subjetivas, según las cuales los pacientes ex-alprazolam se calificaron a sí mismos como menos atentos y lúcidos y más incompetentes y torpes que los pacientes ex-placebo.
Las alteraciones explícitas de la memoria encontradas mientras los pacientes tomaban alprazolam y semanas después de la retirada del fármaco no persistieron 3,5 años después. Sugerimos que las alteraciones de la memoria observadas en nuestro estudio anterior semanas después de la retirada del alprazolam no eran efectos residuales del alprazolam, sino que se debían a la interferencia del fármaco con los efectos de la práctica en las pruebas y a la habituación de la ansiedad con la exposición repetida a la situación de prueba.

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