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Flexion de rodillas
Goniometría de flexión de la rodilla
Los cóndilos del fémur se articulan con el extremo proximal de la tibia. La rótula, unida al tendón del cuádriceps, ayuda a proporcionar un mejor ángulo de tracción y es una parte funcional de la articulación de la rodilla. El peroné no forma parte de la articulación de la rodilla, por lo que la tibia soporta todo el peso. La función de soporte de peso de la rodilla es considerable y es importante que el tobillo, la rodilla y la cadera estén alineados correctamente para permitir que la línea de tensión pase por el centro de la articulación de la rodilla.
En la articulación de la rodilla, la flexión y la extensión son los principales movimientos, provocados por el grupo de músculos del cuádriceps. Este grupo está formado por cuatro músculos – el recto femoral, el vasto medial, el vasto intermedio y el vasto lateral – y está situado en la parte anterior del muslo.
El antagonista del grupo de los cuádriceps es el grupo de los músculos isquiotibiales, situado en la parte posterior del muslo. Este grupo está formado por tres músculos -el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso- y son los principales responsables de la flexión de la rodilla, además de rotarla cuando está semiflexionada.
Dolor en la flexión de la rodilla
La amplitud de movimiento de la rodilla es muy importante para el funcionamiento diario. La rodilla debe poder doblarse y enderezarse para poder caminar y correr, soportar el peso del cuerpo, controlar el equilibrio y ser un importante amortiguador del cuerpo.
La amplitud de movimiento normal de la rodilla suele referirse al grado de flexión y enderezamiento de la misma. También hay una pequeña cantidad de rotación en la rodilla, que suele medirse cuando la rodilla está doblada.La amplitud de movimiento activa normal de la rodilla es:La amplitud de movimiento pasiva normal de la rodilla es:
La amplitud de movimiento funcional es la cantidad de movimiento que se necesita para realizar actividades cotidianas como caminar, subir escaleras o ponerse en cuclillas. En la articulación de la rodilla, la mayoría de las actividades funcionales requieren hasta 120 grados de flexión de la rodilla, en lugar de los 135 grados completos, sin embargo, prácticamente todas las actividades funcionales requieren la extensión completa de la rodilla.
La forma más precisa de medir la amplitud de movimiento de la rodilla es utilizar un goniómetro. Un goniómetro es esencialmente un transportador especialmente diseñado para medir los ángulos de las articulaciones. En el centro del goniómetro hay un círculo que representa 360o de movimiento, del que salen dos brazos extensibles: un brazo fijo (conectado al transportador) y un brazo móvil.Al medir la amplitud de movimiento de la rodilla, hay que identificar tres puntos de referencia en la pierna
Flexión de rodilla agonista y antagonista
Análisis estadísticoEl análisis estadístico se llevó a cabo con el programa SPSS versión 19. Las diferencias de grupo para la edad, el IMC y la duración de la zancada se evaluaron mediante la prueba t de Student. Las diferencias para las características del ángulo de la rodilla se evaluaron mediante ANOVA para comparar los controles y las rodillas con y sin OA de los pacientes. Se realizó un análisis de las características del operador receptor (ROC) sobre los datos de los controles y las rodillas con OA para determinar el grado en que las mediciones podían diferenciar entre los dos grupos.ResultadosNo hubo diferencias significativas en la distribución por sexos entre los pacientes con OA de rodilla y los controles sanos (λ2 = 2,12, p >0,1). Se encontró una diferencia significativa entre los pacientes con OA de rodilla y los controles sanos en el IMC. Los pacientes con OA de rodilla tenían un valor de IMC más alto en comparación con los controles sanos (28,7 ± 3,74 y 25,5 ± 2,9, respectivamente, p = 0,004). No hubo diferencias significativas en el IMC entre las mujeres y los hombres con OA de rodilla, así como entre las mujeres y los hombres sanos. Además, no hubo diferencias significativas en la edad entre las mujeres y los hombres sanos. Sin embargo, había una diferencia significativa en la edad entre las mujeres y los hombres con OA de rodilla. Los hombres con OA de rodilla eran ligeramente más jóvenes que las mujeres con OA de rodilla (60,0 ± 5,0 y 68,4 ± 7,4, respectivamente). En la figura 3 se ofrece un ejemplo de uno de ellos.
Músculos de flexión de la rodilla
Deslizamiento del talón sentado: Sentado en una silla, desliza la LE implicada hacia atrás, por debajo de la silla, hasta que sientas un estiramiento tolerable (no debes sentir un dolor intenso). Mantén la posición durante 5 segundos y realiza 3 series de 10 repeticiones. Descanse un minuto entre cada serie y recuerde no contener la respiración con esta actividad. Nota: Este ejercicio debe realizarse en una zona lisa no alfombrada y también puede utilizar la LE contraria para ayudarse en el movimiento.
Estiramiento de cuádriceps en decúbito prono con cinturón: Comience por colocar un cinturón largo o una correa de perro alrededor del tobillo de la pierna afectada; túmbese boca abajo en una superficie segura y agarre el cinturón y tire lentamente del tobillo hacia las nalgas hasta que sienta un estiramiento que no debe ser doloroso y mantenga la posición durante 30 segundos; suelte lentamente y repita; debe realizar 1 serie de 4 repeticiones con un minuto de descanso entre cada serie. Recuerde que no debe contener la respiración con esta actividad.
Estiramiento de la prueba de Thomas: Empiece tumbado sobre los pies de una mesa o cama firme con las piernas colgando del borde mientras tira de la rodilla contraria hacia el pecho; mantenga la pierna implicada plana sobre la cama para que pueda utilizar la gravedad para ayudar a estirar los músculos tensos. Debe sentir un estiramiento pero no dolor con este estiramiento. Deja que cuelgue durante 30 segundos. Realice 1 serie de 5 repeticiones. Descanse un minuto entre cada repetición y recuerde no contener la respiración con esta actividad.
