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Musculos multifidos
Fascículos del músculo multífido
El músculo multífido (multifidus spinae : pl. multifidi ) está formado por una serie de fascículos carnosos y tendinosos que rellenan el surco a ambos lados de las apófisis espinosas de las vértebras, desde el sacro hasta el axis. Aunque es muy fino, el músculo multífido desempeña un papel importante en la estabilización de las articulaciones de la columna vertebral. El multífido es uno de los transversoespinales.
Estos fascículos varían en longitud: los más superficiales, los más largos, pasan de una vértebra a la tercera o cuarta por encima; los siguientes en orden van de una vértebra a la segunda o tercera por encima; mientras que los más profundos conectan dos vértebras adyacentes.
La disfunción de los músculos multifidus lumbares está fuertemente asociada al dolor lumbar. La disfunción puede deberse a la inhibición del dolor por parte de la columna vertebral. La disfunción suele persistir incluso después de que el dolor haya desaparecido. Esa persistencia puede ayudar a explicar las elevadas tasas de recurrencia del dolor lumbar. La disfunción persistente del multífido lumbar se diagnostica por la sustitución atrófica del multífido por grasa, visualizada mediante resonancia magnética o ecografía[1][2] Una forma de ayudar a reclutar y fortalecer los músculos del multífido lumbar es tensar los músculos del suelo pélvico durante unos segundos “como si se detuviera la micción a mitad de camino”[3].
Músculo cuadrado lumbar
ResumenAntecedentesEl dolor lumbar crónico (DL) es frecuente y está asociado a la hernia discal lumbar. El propósito de este estudio fue investigar si el grado de degeneración del disco lumbar se correlaciona con el grado de atrofia grasa del músculo multifidus lumbar (MML).MétodosUn análisis retrospectivo de 16 hombres y 19 mujeres con dolor lumbar crónico y una edad media de 47,2 años. Mediante resonancia magnética, se evaluó el grado de degeneración de los discos intervertebrales lumbares según la clasificación de Pfirrmann en los niveles L4/L5 y L5/S1. La infiltración grasa del LMM se clasificó como normal, leve, moderada y grave. Se utilizó Adobe Photoshop CS6 para el análisis cualitativo de las imágenes mediante la medición del área transversal (CSA) del componente graso puro del LMM.ResultadosHubo una baja correlación (R = 0,37) y una asociación significativa (ANOVA, p = 0,001, IC del 95%: 2,07-8,14) entre el grado de degeneración del disco lumbar y el grado de atrofia grasa del LMM. El valor medio de la degeneración del disco intervertebral fue de 2,9 para el nivel L4/L5 y de 3,2 para L5/S1 respectivamente. El porcentaje de infiltración grasa del LMM en ambos niveles estudiados mostró un valor medio de 22,91+/- 13,19% para L4/L5 y un valor medio superior de 26,37+/- 12,89% para L5/S1. El porcentaje de atrofia del LMM es mayor en los niveles inferiores (L5/S1) y muestra una baja correlación con el grado de degeneración discal.
Función del músculo multifidus
Si tienes dolor de espalda, es muy probable que necesites trabajar en el fortalecimiento del multífido. AnatomíaEl músculo multífido recorre toda la espalda (a cada lado de la columna vertebral), desde el sacro hasta las cervicales. Se origina en la apófisis transversa de las vértebras y se une a la apófisis espinosa de las vértebras situadas 2-4 segmentos por encima. Cuando los multífidos derecho e izquierdo se contraen juntos, extienden la columna vertebral. Con una contracción aislada del multífido en un solo lado☝️, el músculo produce una flexión lateral de la columna vertebral ipsilateral (del mismo lado) y una rotación de la columna vertebral contralateral (del lado opuesto). Por ejemplo, si el multífido izquierdo se contrae, baja el hombro izquierdo y lo gira hacia la derecha. El multífido es un músculo profundo de la columna vertebral y es extremadamente importante en la estabilización de la columna vertebral️ Las investigaciones muestran que las personas con dolor lumbar suelen tener una atrofia significativa de este músculo. La atrofia y la debilidad del multífido conducen a una disminución de la estabilidad de la columna vertebral y pueden dar lugar a un círculo vicioso de dolor lumbar. Rompa el ciclo y fortalezca el multífido para evitar el dolor lumbar
Dolor en el músculo multífido
El 85% y el 70% de los adultos declararon “dolor lumbar alguna vez” y “dolor lumbar al año”, respectivamente. En los adolescentes, el 41% declaró “dolor lumbar anual” y el 22% “dolor lumbar mensual”. La infiltración grasa del ML fue mucho más frecuente en los adultos; se observó una infiltración grasa leve en el 71% y una infiltración grave en el 10%, mientras que en los adolescentes estas cifras fueron del 14% y el 0%, respectivamente (Tabla 1). La infiltración fue más frecuente en el nivel lumbar más bajo, sin diferencias entre la izquierda y la derecha, y esto no cambió con la edad (datos no mostrados). Las mujeres participantes tenían tasas de prevalencia de grasa en el LMM notablemente más altas [90% en mujeres frente a 71% en hombres (p < 0,0001) y 20% en niñas frente a 6% en niños (p < 0,0001)]. Otras tasas de prevalencia para hombres y mujeres se muestran en la Tabla 1. En los adultos, el 43% tenía sobrepeso u obesidad, en comparación con sólo el 16% de los adolescentes. Se observó una distribución bastante regular de los datos en los cuatro grupos de actividad en el trabajo y en los grupos de horas dedicadas al deporte. Lo mismo ocurre con la participación de los adolescentes en los deportes. En cuanto a la actividad física de los adultos, pocos participaban en deportes de competición y relativamente pocos declaraban no ser activos en el tiempo libre. Una gran proporción de los niños montaba en bicicleta a diario (85%).Correlaciones y asociacionesCorrelaciones entre los moderadores del efectoSe observaron varias correlaciones estadísticamente significativas entre los moderadores del efecto en los adultos. Sin embargo, éstas eran débiles (coeficientes de correlación de Spearman (R
