Pinchazo en el gluteo

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Pinchazo en el gluteo 2020

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Antecedentes: El síndrome glúteo profundo (SGD) es una entidad infradiagnosticada que se caracteriza por dolor y/o disestesias en la zona glútea, cadera o muslo posterior y/o dolor radicular debido a un atrapamiento del nervio ciático no discogénico en el espacio subglúteo.
Se han incorporado múltiples patologías a este “síndrome piriforme”, término que no tiene nada que ver con la presencia de bandas fibrosas, el síndrome del obturador interno/ gemelo, la patología del cuadrado femoral/isquiofemoral, las afecciones de los isquiotibiales, los trastornos glúteos y las causas ortopédicas.
Métodos: En este artículo se describe la anatomía del espacio subglúteo, se revisan las etiologías conocidas y nuevas de la DGS y se valora el papel del radiólogo y de los cirujanos ortopédicos en el diagnóstico, tratamiento y evaluación postoperatoria de los atrapamientos del nervio ciático.
Conclusiones: La DGS es una patología poco reconocida y multifactorial. El desarrollo de la endoscopia periarticular de la cadera ha permitido comprender los mecanismos fisiopatológicos subyacentes al síndrome piriforme, lo que ha favorecido su posterior clasificación. Todo el trayecto del nervio ciático en el espacio glúteo profundo puede abordarse mediante una técnica quirúrgica endoscópica. La descompresión endoscópica del nervio ciático parece útil para mejorar la función y disminuir el dolor de cadera en los atrapamientos del nervio ciático, pero requiere una experiencia significativa y una familiaridad con la anatomía macroscópica y endoscópica. Nivel de evidencia: IV.