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Temblor en manos y piernas
¿pueden los temblores ser causados por un nervio pinzado?
A todo el mundo le tiemblan las manos en algún momento, así que no debe alarmarse si nota un ligero temblor aquí y allá. Esto ocurre porque las diminutas fibras musculares de las manos y los brazos se contraen y relajan constantemente de forma aleatoria, y a veces hay un desequilibrio entre los grupos musculares, lo que hace que la sincronización de estas contracciones no sea la adecuada.
“Tú eres quien mejor conoce tu cuerpo”, dice el Dr. Etienne. “Si te sientes tembloroso después de un par de tazas de café o mientras te preparas para hablar en público, es muy posible que sea la cafeína o la adrenalina la que te provoque el temblor, y no hay motivo de alarma. Pero si no puedes controlarlo, incluso cuando no estás usando las manos, esto podría ser una señal para buscar el consejo de tu médico.”
Causas de los temblores de la mano
El temblor es uno de los trastornos del movimiento involuntario más comunes que se observan en la práctica clínica. Además de la historia detallada, el diagnóstico diferencial es principalmente clínico y se basa en la distinción en reposo, postural y de intención, el estado de activación, la frecuencia y la distribución topográfica. Las causas del temblor son heterogéneas y puede presentarse solo (por ejemplo, el temblor esencial) o como parte de un síndrome neurológico (por ejemplo, la esclerosis múltiple). El temblor esencial y el temblor de la enfermedad de Parkinson son los temblores más comunes que se encuentran en la práctica clínica. Este artículo se centra en un enfoque práctico de estas diferentes formas de temblor y en cómo distinguirlas clínicamente. A continuación, se presentan las pruebas que apoyan las distintas estrategias utilizadas en la diferenciación, seguidas de una revisión de las directrices o recomendaciones formales cuando existen.
Se cree que el TE tiene un origen en el sistema nervioso central, pero no se ha descrito una neuropatología reproducible. El efecto beneficioso de la talamotomía, la estimulación cerebral profunda (ECP) talámica y los fármacos que actúan a nivel central apoyan en parte una etiología central. Numerosos estudios experimentales fisiológicos y de imagen funcional también han implicado la disfunción en estructuras del tronco cerebral, incluyendo la oliva inferior, el locus coeruleus, el núcleo rojo, el tálamo, pero el cerebelo parece ser un candidato principal para el sitio de la disfunción en la TE.23-25 Es probable que la TE ocurra como resultado de un oscilador anormal de un “marcapasos” del SNC en una ubicación exacta actualmente desconocida que puede ser aumentada o suprimida por vías reflejas.
Temblores en las manos
El temblor es una contracción muscular involuntaria y rítmica que provoca movimientos de sacudida en una o varias partes del cuerpo. Es un trastorno del movimiento común que afecta con mayor frecuencia a las manos, pero también puede producirse en los brazos, la cabeza, las cuerdas vocales, el torso y las piernas. El temblor puede ser intermitente (se produce en momentos distintos, con pausas) o constante. Puede ocurrir de forma esporádica (por sí solo) o como resultado de otro trastorno.
En general, el temblor está causado por un problema en las partes profundas del cerebro que controlan los movimientos. La mayoría de los tipos de temblor no tienen una causa conocida, aunque hay algunas formas que parecen ser hereditarias y se dan en familias.
Algunos temblores pueden desencadenarse o empeorar en momentos de estrés o emociones fuertes, cuando un individuo está físicamente agotado o cuando una persona está en determinadas posturas o realiza ciertos movimientos.
El temblor de reposo se produce cuando el músculo está relajado, como cuando las manos están apoyadas en el regazo. Con este trastorno, las manos, los brazos o las piernas de una persona pueden temblar incluso cuando están en reposo. A menudo, el temblor sólo afecta a la mano o a los dedos. Este tipo de temblor se observa a menudo en personas con la enfermedad de Parkinson y se denomina temblor de “rodamiento de píldoras” porque los movimientos circulares de los dedos y la mano se asemejan al rodamiento de pequeños objetos o píldoras en la mano.
Temblor esencial
La parálisis de campana es una debilidad o parálisis repentina de los músculos de un lado de la cara debido al mal funcionamiento del séptimo nervio craneal. Este nervio mueve los músculos faciales, estimula las glándulas salivales y lagrimales, detecta los sabores y controla un músculo relacionado con la audición. ¿Cuál de los siguientes suele ser el primer síntoma de la parálisis de Bell?
La parálisis de Bell es una debilidad o parálisis repentina de los músculos de un lado de la cara debido al mal funcionamiento del séptimo nervio craneal. Este nervio mueve los músculos faciales, estimula las glándulas salivales y lagrimales, detecta los sabores y controla un músculo relacionado con la audición. ¿Cuál de los siguientes suele ser el primer síntoma de la parálisis de Bell?
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