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Musculo hioides
dolor de los músculos infrahioideos
Los músculos infrahioideos, o músculos de la correa, son un grupo de cuatro pares de músculos en la parte anterior (frontal) del cuello[1] Los cuatro músculos infrahioideos son el esternohioideo, el esternotiroideo, el tirohioideo y el omohioideo[1].
El término infrahioideo se refiere a la región situada debajo del hueso hioides, mientras que el término músculos de la correa se refiere a las formas musculares largas y planas que se asemejan a una correa. El músculo estilofaríngeo es considerado por muchos como uno de los músculos correa,[cita requerida] pero no es un músculo infrahioideo.
Todos los músculos infrahioideos están inervados por la ansa cervical del plexo cervical (C1-C3)[4][5] excepto el músculo tirohioideo, que está inervado por fibras sólo del primer nervio espinal cervical que viaja con el nervio hipogloso[1].
músculo geniohioideo
En general, cuando nos relacionamos con los pacientes, una práctica habitual es ajustar la textura de los alimentos y la postura del paciente, incluida la de la cabeza y el cuello,8 para ayudarles a tragar con seguridad.1,2,6 En los pacientes con un alto grado de hipertonía muscular en el cuello, los músculos de la cabeza y el cuello con un tono elevado, como el músculo esternocleidomastoideo, el músculo escaleno, el trapecio y los músculos oblicuos de la cabeza, pueden ser objeto de tratamiento con bótox. También se puede intentar aliviar la hipertonía en el cuello mediante la relajación del cuello, que también ayuda a abordar los trastornos de la deglución o de la voz en individuos sanos, así como en pacientes con afonía tras una laringectomía.9,10
En resumen, se han publicado varios estudios sobre la hipertonía de los músculos del cuello, ya que se correlaciona con los efectos de ciertas enfermedades, pero ninguno ha examinado cómo la hipertonía de la cabeza y el cuello causada por las dificultades para mantener la postura puede influir en la cinética de la deglución.
Antes de examinar a los pacientes con trastornos de la deglución, realizamos este estudio preliminar para averiguar si el tono muscular excesivo del cuello generado por una postura inadecuada afecta al movimiento del hueso hioides durante la deglución utilizando la videofluorografía (VF) en individuos sanos.
ejercicios para el músculo hioides
Las distonías de aparición en adultos suelen tener una distribución segmentaria y afectan preferentemente a la cara y al cuello. A menudo son debilitantes y alteran la vida. Presentamos una distonía segmentaria no descrita anteriormente que afecta a los músculos hioides del cuello y que provoca tensión anterior en el cuello, cambios en la resonancia del habla y dificultades para tragar.
Obtuvimos una lista de 55 pacientes que habían recibido inyecciones de toxina botulínica en un músculo hioides entre 1998 y octubre de 2013. A través de una revisión de la historia clínica, se identificaron quince pacientes que tenían una distonía inusual que afectaba a los músculos suprahioideos o infrahioideos.
Los pacientes presentaban una tríada de tensión anterior del cuello (86,6[percnt]), cambios en la resonancia del habla (100[percnt]) y dificultades para tragar (73,3[percnt]). Diez de quince (66,7[percnt]) pacientes presentaban los tres síntomas, mientras que catorce (93,3[percnt]) tenían al menos dos de los tres. Catorce pacientes (93,3[percnt]) tenían una distonía concomitante que afectaba a la cara o al cuello y once pacientes (73,3[percnt]) tenían un truco sensorial. La exploración física mostraba a menudo músculos hioides contraídos y una elevación o descenso inapropiados de la laringe con el habla o en reposo. Algunos pacientes tenían profesiones o aficiones que requerían un uso prolongado de sus músculos vocales, como los profesores, los cantantes y los músicos. Los pacientes solían recibir un diagnóstico erróneo y tratamientos innecesarios. Los pacientes se sometieron a inyecciones de toxina botulínica en varios músculos del hioides con resultados dispares.
músculo infrahioideo
Aunque se han desarrollado muchos modelos musculoesqueléticos para la cabeza y el cuello, faltan modelos que puedan estimar fácilmente las fuerzas musculares durante las simulaciones dinámicas [12, 13]. Los modelos musculoesqueléticos realistas de la cabeza y el cuello con esta función ayudarán a comprender el papel de los músculos del cuello durante los movimientos, con aplicaciones en ergonomía, rehabilitación, análisis de enfermedades y situaciones de impacto.
En 2008 se publicó un modelo OpenSim de la cabeza y el cuello basado en el trabajo realizado por Vasavada et al. [14] para explorar las capacidades de generación de momentos de los músculos individuales en varias posiciones del cuello. Sin embargo, este modelo carece de las propiedades de inercia necesarias para la simulación dinámica. Vasavada et al. también reconocieron que este modelo no era capaz de producir momentos de flexión tan grandes como se ha informado en la literatura. Esto se atribuyó a la posibilidad de que los centros de rotación de las distintas articulaciones fueran incorrectos, a la falta de músculos infrahioideos o quizá a otros factores desconocidos.
